阿拉木圖宣言

Declaration of Alma-Ata, International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6-12 September 1978.

http://www1.umn.edu/humanrts/instree/alma-ata.html

　　於1978年9月的第12日于阿拉木圖召開的國際初級衛生保健大會表述了所有政府、所有衛生及發展工作者及世界大家庭為保障並增進世界所有人民的健康而立即行動的必要性，茲作宣言如下：

　　一、大會茲堅定重申健康不僅是與疾病與體虛的匿跡，而是身心健康社會幸福的總體狀態，是基本人權，達到盡可能高的健康水平是世界範圍的一項最重要的社會性目標，而其實現，則要求衛生部門及其他多種社會及經濟部門的行動。

　　二、人民健康狀態、特別是發達國家與發展中國家之間以及國家內部現存的嚴重不平等，在政治、社會上及經濟是不能接受的，從而是所有國家關心所在。

　　三、以國際新經濟秩序為基礎的經濟及社會發展對充分實現人人享有保健並縮短發展中及發達國家之間衛生狀態的差距是首要的。增進並保障人民健康對持續的經濟社會發展是首要的並有助於更為美好的生活質量及世界和平。

　　四、人民有個別集體地參與他們的衛生保健的權利與義務。

　　五、政府為其人民的健康負有責任，而這只能備有充分的衛生及社會性措施方能實現。2000年時使所有人民享有能使他們過著社會及經濟富裕生活的健康水平應是今後數十年內各國政府、國際組織及整個國際大家庭的一項主要的社會性目標。初級衛生保健是在社會公正精神下實現作為唯一發展的一個部分的目標的主要渠道。

　　六、初級衛生保健是基於切實可行、學術上可靠而又為社會所接受的方式與技術之上的主要的衛生保健，通過群眾個人及家庭的參與，並在本著自力更生及自決精神而發展的各個階段上群眾及國家能以維持的費用而使之遍及所有人等。它既是國家衛生體制的一個組成部分、一個功能的中心和活動的焦點，也是群眾社會及經濟總體發展的一個組成部分。它是個人、家庭、群眾與國家保健系統接觸的第一環，能使衛生保健盡可能接近於人民居住及工作場所；它還是衛生保健持續進程的起始一級。

　　七、初級衛生保健：

　　1. 反映著並產生於國家及其群眾的經濟條件及社會經濟和政治特點，並建基於社會、生物醫學及衛生服務研究有關結果的實施及公共衛生經驗之上；

　　2. 提出群眾中的主要衛生問題，並相應地提供促進、預防、治療及康復服務；

　　3. 至少包括有：對當前流行的衛生問題以及預防及控制方法宣傳教育，改善食品供應及適當的營養；安全飲用水的適量供應及基本環境衛生；婦幼衛生保健，包括家庭計畫；主要傳染病的免疫接種；當地地方病的預防及控制；常見病傷的妥善處理，以及基本藥物的提供；

　　4. 除衛生部門外，還涉及到國家及群眾發展各有關部門及有關方面，特別是農業、畜牧、食品、工業、教育、住房、群眾工作、交通及其他部門；並要求所有部門的協作；

　　5. 要求並最大限度地推動個人自力更生並參與初級衛生保健的規劃、組織、工作及管理，充分利用當地、本國及其他現有資源；為此目的而通過適宜的宣傳教育以提高群眾能力以便參與；

　　6. 應用連貫的、相互結合、相互支持而有效的轉診制度，從而導致循序漸進地為所有人等改善全面的衛生保健，而重點則是對之最感需要的人們；

　　7. 在當地的及轉診的體制中依靠包括有醫師、護士、助產士、助理人員，還包括在切實可行的情況下，群眾衛生人員以及必要時的傳統醫，經適當的社會及業務培訓後的醫療隊的形式開展工作以滿足群眾中反映出來的衛生需求。

　　八、所有政府應擬訂出國家的政策、戰略及行動計畫。在其他部門的協作下發起並持續開展作為國家全面衛生制度組成部分之一的初級衛生保健。為此目的，便需發揮政治意志，合理調動國家資源並使用外來資源.

　　九、由於任何一個國家實現全民健康都將直接作用於並有助於其他國家，因而，所有國家都應本著協同共事精神進行合作。在這方面，世界衛生組織、聯合國兒童基金會就初級衛生保健的聯合報告是世界範圍內進一步發展及實施初級衛生保健的堅實基礎。

　　十、2000年時使所有人民的健康達到令人滿意的水平，將能通過更充分、更完善的使用世界資源予以實現，而現時資源中為數可觀的一部分耗費在軍備及軍事衝突上，一項真正的獨立、和平、緩和及裁軍政策將能並也應能挪出額外的資源真正用於和平的目的，特別雖用作加速社會及經濟發展進程，而作為其主要部分的初級衛生保健應撥付給相應的份額。